Анализ корреляции всего мозга и опросник Йельской шкалы пищевой зависимости (YFAS) выявили значительную положительную корреляцию между (A) ростральной передней поясной корой (rACC) и (B) бета3-диапазонами частот. https://www.nature.com/articles/srep34122 De Ridde et al. (2016)

Существует значительная дискуссия о том, можно ли считать ожирение аддиктивным расстройством. Недавно был разработан опросник Йельской шкалы пищевой зависимости в качестве дифференциального теста для выявления лиц с характеристиками пищевой зависимости. Используя клинические и локализованные данные ЭЭГ, мы разделили ожирение на две группы. Активность мозга у тучных людей с пищевой зависимостью и без нее сравнивали с активностью мозга у худых контрольных лиц с алкогольной зависимостью и без нее. Было показано, что пищевая зависимость имеет общие нейронные активности мозга с алкогольной зависимостью. Эта

«нейронная активность мозга при зависимости включает дорсальную и прегениальную переднюю поясную кору, парагиппокампальную область и предклиновидную область». (Де Ридде и др., 2016)

Изменения в мозге, связанные с тягой, также исследовались с помощью методов, вызывающих тягу, в сочетании с фМРТ. Активность, связанная с тягой, была выявлена ​​в гиппокампе, островковой коре и хвостатом ядре — трех областях, которые, как сообщается, также участвуют в тяге к наркотикам, что подтверждает гипотезу об общем субстрате для тяги к еде и наркотикам.

Недавнее исследование ЭЭГ, проведенное через пять минут после дегустации одного шоколадного молочного коктейля, изучало нейронные связи пищевой зависимости в состоянии покоя с помощью цифровой ЭЭГ. У пациентов с тремя и более симптомами пищевой зависимости наблюдалось увеличение дельта-волны правой центральной лобной извилины (зона Бродмана [БА] 8) и правой прецентральной извилины (БА 9), а также тета-волны правой островковой коры (БА 13) и правой нижней лобной извилины (БА 47). Кроме того, по сравнению с контрольной группой, у пациентов с тремя и более симптомами пищевой зависимости наблюдалось увеличение функциональной связности во фронтопариетальных областях как в тета-, так и в альфа-диапазонах. Увеличение функциональной связности также положительно коррелировало с количеством симптомов пищевой зависимости. Это исследование показало, что пищевая зависимость имеет схожие нейрофизиологические корреляции с другими формами расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и зависимостями, что предполагает сходные психопатологические механизмы. (Imperatori et al., 2014)

Положительные результаты как минимум двух плацебо- или рандомизированных исследований, опубликованных в следующих рецензируемых журналах, наряду с метаанализом и систематическим обзором, представляют собой наивысший уровень научных доказательств для специалистов в области психического здоровья (специалистов/клинических психологов, психиатров и т. д.) в отношении использования биологической обратной связи при ожирении/расстройствах пищевого поведения.

В рандомизированном контролируемом исследовании с контрольной группой и группой ожидания, проведенном Шмидтом и Мартином (2016), сама по себе нейрообратная связь значительно снизила частоту приема пищи у женщин с компульсивным перееданием (BED). Было установлено, что эффект сохраняется в течение 3 месяцев наблюдения.

Систематический обзор, проведенный Императори и др. (2018), показал, что нейробиообратная связь может быть полезна при лечении различных тяжелых форм пищевого поведения.

Леонг и др. (2018) сообщили, что нейробиообратная связь на основе обратной связи значительно снизила аппетит у женщин с ожирением по сравнению с плацебо в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Коль и др. (2019) обнаружили, что в своем рандомизированном контролируемом исследовании нейробиообратной связи с использованием фМРТ она превосходила контрольную группу в прекращении приема пищи при ожирении.

Шмидт и Мартин (2020) исследовали наличие и влияние физиологического (изменения ЭЭГ) и психологического обучения (изменения соматической самоэффективности) в недавно разработанном протоколе нейробиообратной связи на основе ЭЭГ для эпизодов переедания. Целью исследовательского протокола было снижение кортикального возбуждения, вызванного пищевым сигналом, посредством регуляции высокой бета-активности ЭЭГ. В рандомизированном контролируемом исследовании были проанализированы измерения ЭЭГ до и после лечения в группе нейробиообратной связи (n = 18) и контрольной группе активного мысленного представления без физиологической обратной связи (n = 18). Физиологическое обучение в виде снижения высокочастотной бета-активности ЭЭГ наблюдалось только в группе нейробиообратной связи. После лечения участники, успешно снизившие количество эпизодов переедания (снижение на ≥ 50%), показали более низкую высокочастотную бета-активность ЭЭГ после нейробиообратной связи по сравнению с участниками, у которых лечение оказалось неэффективным, но не показали этого результата после мысленного представления. Кроме того, более низкая высокочастотная бета-активность ЭЭГ после лечения предсказывала меньшее количество эпизодов переедания при использовании только нейробиообратной связи. В целом, результаты показывают, что физиологические изменения служат специфическим механизмом лечения переедания с помощью нейробиообратной связи. Снижение кортикального возбуждения может улучшить пищевое поведение, поэтому соответствующие методы нейробиообратной связи следует рассматривать в будущих методах лечения. Блюме и др.

В своем рандомизированном контролируемом пилотном исследовании другие исследователи (2022) изучали эффективность и применимость двух парадигм нейробиообратной связи ЭЭГ в снижении эпизодов переедания, расстройств пищевого поведения и общей психопатологии, исполнительных функций и активности ЭЭГ. Взрослые с расстройством переедания (РПП) и избыточным весом (N = 39) были случайным образом распределены либо в группу, получавшую парадигму нейробиообратной связи ЭЭГ, направленную на снижение фронто-центральной бета-активности и увеличение тета-активности после просмотра изображений очень вкусной пищи, либо в группу, получавшую общую парадигму нейробиообратной связи ЭЭГ, направленную на регулирование медленных кортикальных потенциалов. Обе парадигмы нейробиообратной связи ЭЭГ значительно снизили объективные эпизоды переедания, общую психопатологию расстройств пищевого поведения и тягу к еде. Примерно треть участников смогли воздержаться от объективных эпизодов переедания после лечения, при этом различий между группами не наблюдалось. Эти результаты оставались стабильными в течение 3-месячного наблюдения. Из шести измеренных исполнительных функций только способность принимать решения улучшилась после лечения в обеих парадигмах, а когнитивная гибкость значительно улучшилась только после нейробиообратной связи, специфичной для пищевых продуктов. Обе парадигмы ЭЭГ-нейробиообратной связи были одинаково успешны в снижении относительной бета-ритмической активности и увеличении относительной тета-активности во фронтоцентральных областях. Результаты показывают, что ЭЭГ-нейробиообратная связь является многообещающим вариантом лечения для людей с расстройством пищевого поведения, проявляющимся в виде переедания.

Ссылки:

De Ridder, D., Manning, P., Leong, S. et al. The brain, obesity and addiction: an EEG neuroimaging study. Sci Rep 6, 34122 (2016). https://doi.org/10.1038/srep34122

Schmidt J, Martin A. Neurofeedback against binge eating: A randomized controlled trial in a female subclinical threshold sample. European Eating Disorders Review. 2016;24(5):406–416. doi: 10.1002/erv.2453

​

Imperatori C, Mancini M, Della Marca G, Valenti EM, Farina B. Лечение расстройств пищевого поведения и связанных с ними симптомов с помощью обратной связи: систематический обзор литературы. Nutrients 2018 Nov 20;10(11):1806. doi: 10.3390/nu10111806. PMID: 30463330; PMCID: PMC6265864

​

Leong SL, Vanneste S, Lim J, Smith M, Manning P, De Ridder D. (2018). Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное исследование замкнутой инфрамедленной тренировки мозга при пищевой зависимости. Sci Rep. 2018 Aug 3;8(1):11659. doi: 10.1038/s41598-018-30181-7

​

Kohl SH, Veit R, Spetter MS, Günther A, Rina A, Lührs M, Birbaumer N, Preissl H, Hallschmid M. (2019) Тренировка нейробиообратной связи в режиме реального времени с помощью фМРТ для улучшения пищевого поведения путем саморегуляции дорсолатеральной префронтальной коры: рандомизированное контролируемое исследование у лиц с избыточным весом и ожирением. Neuroimage. May 1;191:596-609. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.02.033. Опубликовано в электронном виде 21 февраля 2019 г.

​

Шмидт Дж., Мартин А. Влияние физиологических и психологических механизмов обучения на нейробиообратную связь по сравнению с мысленным представлением в борьбе с компульсивным перееданием. Прикладная психофизиология биообратной связи. 2020 дек.;45(4):293-305. doi: 10.1007/s10484-020-09486-9. Опубликовано в электронном виде 29 сентября 2020 г. PMID: 32990891; PMCID: PMC7644525.

​

Блюм М., Шмидт Р., Шмидт Дж., Мартин А., Гильберт А. ЭЭГ-нейробиообратная связь в лечении взрослых с расстройством компульсивного переедания: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Нейротерапия. Январь 2022 г.; 19(1):352-365. doi: 10.1007/s13311-021-01149-9. Опубликовано в электронном виде 20 декабря 2021 г. PMID: 34931276; PMCID: PMC9130382.

 

Imperatori, C. et al. Modification of EEG functional connectivity and EEG power spectra in overweight and obese patients with food addiction: An eLORETA study. Brain Imaging Behavior (2014).