.png)
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
يُنظَّم الانتباه والتركيز من خلال العمل المشترك لقشرة الفص الجبهي والفص الجداري في الدماغ. ويمكن أن تؤدي الاختلالات في هذا النظام إلى نقص الانتباه، والاندفاع، وفرط النشاط، وصعوبات التعلم. يُعد اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) اضطرابًا في النمو العصبي يؤثر على الأداء الأكاديمي والاجتماعي والشخصي للطفل، وقد يترافق مع صعوبات التعلم. يُعد الانتباه والتركيز السليم ضروريين لاكتساب المعلومات الأكاديمية، ويمكن أن يؤدي خلل مراكز الانتباه في الدماغ إلى صعوبة معالجة المعلومات وتحقيق تعلم مستدام. ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، يُعد اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حالة شائعة بين الأطفال. كما يمكن أن تؤثر صعوبات التعلم على قدرة الأطفال على إدراك المعلومات ومعالجتها وتنظيمها.
ما هي أسباب اضطراب نقص الانتباه لدى الأطفال؟
تساهم العديد من العوامل البيولوجية والبيئية في تطور اضطراب نقص الانتباه، ومنها:
الاستعداد الوراثي
اختلالات كهربائية أو كيميائية في الدماغ
إصابات الرأس
مشاكل أثناء الحمل والولادة
السموم البيئية
العوامل التحسسية والعصبية
يستطيع بعض الأطفال الحفاظ على تركيزهم لفترات طويلة في المجالات التي يستمتعون بها، بينما يواجهون صعوبة في المواد الدراسية. ويعود ذلك إلى أن أنظمة المكافأة والتحفيز في الدماغ تكون أكثر نشاطًا في المواد التي تثير اهتمامهم.
أساليب التشخيص
لا يعتمد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على عرض واحد فقط، بل يُقيّم أداء الطفل في المنزل والمدرسة والحياة الاجتماعية بشكل شامل. تشمل أساليب التقييم المستخدمة ما يلي:
التقييم النفسي السريري
مقاييس المعلم والأسرة
اختبار وكسلر لذكاء الأطفال (WISC-R)
اختبار الانتباه (TOVA)
التخطيط الكمي للدماغ (QEEG)
تُعدّ الأساليب الموضوعية، مثل QEEG وTOVA، مفيدة في تقييم وظائف الدماغ المتعلقة بالانتباه والتعلم والتحكم في الاندفاع.
نهج العلاج
إنّ أنجع نهج لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو نهج متعدد الجوانب، يشمل:
تعليم الطفل
الإرشاد الأسري وتعديل سلوك الوالدين
التعاون بين المدرسة والمعلمين
التعديلات الغذائية
دعم التربية الخاصة عند الحاجة
تطبيقات الارتجاع العصبي
الأدوية عند الضرورة
قد تُساعد الأدوية في تحسين الانتباه والتحكم في الاندفاع لدى بعض الأطفال، إلا أنها قد لا تكون بنفس الفعالية لدى جميع الأطفال، وقد تُسبب آثارًا جانبية.
العلاج بالارتجاع العصبي
التغذية الراجعة العصبية هي أسلوب تدريبي للدماغ قائم على أسس علمية، يهدف إلى تنظيم النشاط الكهربائي للدماغ. وقد خضعت هذه التقنية للبحث لسنوات عديدة، لا سيما في حالات نقص الانتباه وصعوبات التعلم.
يُلاحظ لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ما يلي:
زيادة موجات ثيتا، التي تُقلل الانتباه.
انخفاض موجات بيتا وموجات SMR، التي تُعزز الانتباه والتركيز.
تهدف تطبيقات التغذية الراجعة العصبية إلى:
تقليل موجات الدماغ غير المرغوب فيها،
زيادة الموجات التي تُعزز الانتباه والتركيز،
تقوية قدرة الدماغ على التنظيم الذاتي.
تُشير الأبحاث إلى أن علاج التغذية الراجعة العصبية يُمكن أن يُحسّن الانتباه، والتحكم في الاندفاع، والأداء الأكاديمي، وبعض الوظائف الإدراكية. وقد أفادت دراسات التحليل التلوي بأن تطبيقات التغذية الراجعة العصبية تُحسّن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل ملحوظ. كما لاحظت بعض الدراسات زيادة في أداء الانتباه والوظائف الإدراكية. ينبغي تقييم خطة العلاج بشكل فردي لكل طفل.
حالة مريض يعاني من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
العلاج بالارتجاع البيولوجي لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
تمّ رفع مستوى العلاج بالارتجاع البيولوجي إلى "المستوى 1 - أفضل دعم" لعلاج اضطرابات الانتباه وفرط النشاط!
رفعت الأكاديمية الأمريكية للأطفال، ضمن برنامجها "التدخلات النفسية الاجتماعية القائمة على الأدلة للأطفال والمراهقين"، مستوى العلاج بالارتجاع البيولوجي من المستوى 2 - دعم جيد إلى المستوى 1 - أفضل دعم لعلاج اضطرابات الانتباه وفرط النشاط. وقد لاحظنا أن العلاج بالارتجاع البيولوجي يحقق نفس مستوى الفعالية عند استخدامه بمفرده كما هو الحال عند استخدامه مع الأدوية والعلاج السلوكي.
أصبح العلاج بالارتجاع البيولوجي، وهو أسلوب علاجي غير دوائي، الآن "المستوى 1 - أفضل دعم" لعلاج اضطرابات الانتباه وفرط النشاط.
أعلنت مؤسسة PractiseWise عن رفع مستوى العلاج بالارتجاع البيولوجي إلى "المستوى 1 - أفضل دعم" لعلاج اضطرابات الانتباه وفرط النشاط، وذلك ضمن برنامج الأكاديمية الأمريكية للأطفال "التدخلات النفسية الاجتماعية القائمة على الأدلة للأطفال والمراهقين".
بوريغارد، م.، وليفيسك، ج. (2006). دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتأثيرات تدريب الارتجاع العصبي على الأسس العصبية للانتباه الانتقائي وكبح الاستجابة لدى الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. علم النفس التطبيقي والارتجاع البيولوجي، 31، 3-20.
جيفنسليبن، هـ.، وهول، ب.، وألبريشت، ب.، وفوجل، س.، وشلامب، د.، وآخرون. (2009). هل يُعدّ الارتجاع العصبي علاجًا فعالًا لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟: تجربة سريرية عشوائية مضبوطة. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي، 50، 780-789.
ليفيسك، ج.، وبوريغارد، م.، ومنصور، ب. (2006). تأثير تدريب الارتجاع العصبي على الركائز العصبية للانتباه الانتقائي لدى الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. رسائل علم الأعصاب، 394، 216-221.
أوميزو، م. م.، ومايكل، و. ب. (1982). تدريب الاسترخاء المُستحث بالارتجاع البيولوجي والاندفاعية، والانتباه إلى المهمة، وموقع التحكم لدى الأولاد مفرطي النشاط. مجلة صعوبات التعلم، 15، 414-416.
ريفيرا، إ.، وأوميزو، م. م. (1980). تأثيرات الاسترخاء والارتجاع البيولوجي على الانتباه إلى المهمة والاندفاعية لدى الأطفال الذكور مفرطي النشاط. الطفل الاستثنائي، 27، 41-51.