.png)
صداع نصفي
صداع شقِّي
يمكننا سرد خمسين سبباً محتملاً للصداع، ولكن هناك على الأقل خمسون طريقة لعلاجه. ومن أبرزها، وخاصةً للصداع النصفي، العلاج بالارتجاع العصبي.
العلاج بالارتجاع البيولوجي للصداع النصفي
في سبعينيات القرن الماضي، وُضعت مجسات على مقدمة الرأس لقياس توتر العضلات باستخدام مؤشر خاص بصداع التوتر. كان المؤشر ينخفض عند استرخاء عضلات مقدمة الرأس. بعد سنوات، أُضيف صوت إلى هذا النظام للإشارة إلى بلوغ عتبة استرخاء العضلات، وهو ما يُعرف بالنغمة العلاجية. في الوقت نفسه، يمكن استخدام نغمات مختلفة التردد لتقليل توتر العضلات، ما يُعد حافزًا إضافيًا. ومع استرخاء العضلات، يقل الصداع أيضًا.
مع تطور الارتجاع البيولوجي، بدأ يشمل، بالإضافة إلى نشاط العضلات، موجات الدماغ ومعدل ضربات القلب والتنفس عند مراقبة الصداع.
الارتجاع العصبي هو تمرين دماغي يُعلّم الفرد كيفية تقليل موجات الدماغ المُسببة لهذا التوتر، وهو فعال بشكل خاص في حالات الشقيقة.
هناك دراسة تحليلية شاملة تُثبت فعالية الارتجاع البيولوجي في علاج الشقيقة.
تمت مراجعة نتائج 55 دراسة في تجارب عشوائية مضبوطة، بما في ذلك متابعة لمدة 17 شهرًا. يدعم هذا قبولها كطب قائم على الأدلة.[1]
الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب، اتحاد الصداع الأمريكي،
الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة،
الجمعية الأمريكية للصداع،
الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ،
الكلية الأمريكية للأطباء - الجمعية الأمريكية للطب الباطني،
الجمعية الأمريكية لطب العظام،
المؤسسة الوطنية للصداع
ذكروا أن الارتجاع البيولوجي طريقة علاجية مثبتة للصداع النصفي.
وفقًا لتقرير اللجنة الفرعية لمعايير الجودة التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب (كلية مايو الطبية وقسم طب الأعصاب في مايو كلينك، كلية الطب في ميسيسيبي، قسم الطب النفسي والسلوك البشري، أستاذ طب الأعصاب الدكتور وال إي، الأستاذ المشارك الدكتور جيه كيث كامبل، الدكتور دونالد بي بنزين، الدكتور إريك إم)، يُصنف الارتجاع البيولوجي ضمن الفئة "أ" من توصيات العلاج المعرفي والسلوكي للصداع النصفي. يُعرَّف المستوى (أ) بأنه مستوى فعالية وجودة الأدلة، مع وجود العديد من التجارب السريرية العشوائية المصممة جيدًا ونتائج متسقة ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتوصية. [2]-[3]
مستويات إثبات الفعالية: المستوى 4 والمستوى 5: أدت الأدلة التي جُمعت وعُرضت في هذه الدراسة الشاملة للفعالية إلى استنتاج مفاده أن الارتجاع البيولوجي يُمكن اعتباره خيارًا علاجيًا فعالًا للصداع النصفي. ووفقًا لمعايير الطب المبني على الأدلة الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية للارتجاع البيولوجي/الجمعية الدولية للعصب السمعي، فإنه يُصنَّف ضمن المستوى 4.
يدعم تحليل تلوي أُجري عام 2008 الارتجاع البيولوجي كخيار علاجي فعال ومحدد للصداع التوتري. [4]
وفقًا لمعايير الطب المبني على الأدلة الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية للارتجاع البيولوجي/الجمعية الدولية للعصب السمعي، فإنه يُصنَّف ضمن أعلى مستوى من الأدلة (المستوى 5).
علاج الصداع النصفي عند الأطفال
يمكنكم الاطلاع في موقع ساينس ديلي على أن الارتجاع البيولوجي طريقة مثبتة علميًا.
تشير الدراسات التي أُجريت على الارتجاع البيولوجي لعلاج الصداع النصفي لدى الأطفال إلى فعاليته عند استخدامه بمفرده.
إرشادات العلاج بالارتجاع البيولوجي في علاج الصداع النصفي
أدرجت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) والاتحاد الأمريكي للصداع العلاج بالارتجاع البيولوجي ضمن إرشاداتهما العلاجية للصداع النصفي.
وتتضمن إرشادات المؤسسة الوطنية للصداع (NHF) العلاج بالارتجاع البيولوجي للصداع الناتج عن التوتر لدى الأطفال من سن العاشرة فما فوق.
كما أدرجت الجمعية الأمريكية للألم [7] العلاج بالارتجاع البيولوجي ضمن إرشاداتها العلاجية للألم.
وأضاف المعهد الوطني للسرطان (NCI) ولجنة المعاهد الوطنية للصحة [8] والشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) العلاج بالارتجاع البيولوجي إلى إرشاداتهما العلاجية للألم لدى مرضى السرطان.
الأطعمة التي قد تسبب الصداع
إلى جانب العلاج بالارتجاع العصبي، عليك الاهتمام بنظامك الغذائي للسيطرة على الصداع. تناول وجبات منتظمة ومغذية. قد يُسبب انخفاض سكر الدم الصداع. كما أن تناول وجبة إفطار غنية بالسكريات قد يُسبب ارتفاعًا وانخفاضًا غير طبيعيين في مستويات الأنسولين، مما قد يؤدي إلى الصداع. بعض الأطعمة قد تُحفز الصداع لدى بعض الأشخاص، فبعضهم لديه حساسية تجاه الطماطم والذرة. كما أن بعض الأطعمة قد تُحفز نوبات الصداع النصفي، ومنها:
الحليب
الشوكولاتة
البيض
منتجات القمح
الفول السوداني
زبدة الفول السوداني
المشروبات الغازية
الطماطم
البطاطس
الفلفل الأخضر
الباذنجان
منتجات النيكوتين
الجبن
الأطعمة الحارة
الكحول (خاصة النبيذ الأحمر والبيرة)
الخل
القهوة
ما يجب فعله في حالة حدوث نوبة صداع نصفي طارئة.
يمكنك التدخل بطرق بسيطة فور شعورك ببداية الصداع. إليك بعضها:
اشرب بضعة أكواب من الماء، فالجفاف قد يزيد الصداع سوءًا.
اجلس، خذ قسطًا من الراحة، وتنفس بعمق.
مارس تمارين الرقبة، فهي لا تستغرق سوى ثلاث دقائق، وستخفف التوتر الناتج عن ساعات العمل الطويلة.
إذا كان الصداع ناتجًا عن التوتر، ضع مكعبات ثلج على مؤخرة رقبتك. وإن لم يتوفر لديك الثلج، يمكنك استخدام زجاجة ماء بارد.
التنفس بهدوء من البطن يُغير نسبة الأكسجين إلى ثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يُساعد على تخفيف التوتر والألم.
انهض واخرج للمشي لمدة خمس دقائق. البقاء في المنزل وتحت الإضاءة الاصطناعية لفترات طويلة قد يزيد الصداع سوءًا. حتى خمس دقائق في الهواء الطلق لاستنشاق بعض الهواء النقي والتعرض لأشعة الشمس، إن أمكن، ستكون مفيدة.
يمكنك أن تطلب من صديق تدليكك لإرخاء عضلات رقبتك وكتفيك ورأسك.
إذا استمر الصداع النصفي الشديد، استشر طبيبًا مختصًا.
[1] نيستوريوك، ي.، ومارتن، أ. (2007). فعالية الارتجاع البيولوجي في علاج الصداع النصفي: تحليل تلوي. مجلة الألم 128، 111-127.
[2] http://www.aan.com/globals/axon/assets/2346.pdf
[3] http://www.aan.com/professionals/practice/pdfs/gl0089.pdf
[4] نيستوريوك، ي.، وريف، و.، ومارتن، أ. تحليل تلوي للارتجاع البيولوجي في علاج الصداع التوتري: الفعالية، والخصوصية، وعوامل تعديل العلاج. مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري. يونيو 2008؛ 76(3): 379-396.
[5] نيستوريوك، ي.، وريف، و.، ومارتن، أ. التحليل التلوي للارتجاع البيولوجي في علاج الصداع التوتري: الفعالية، والخصوصية، وعوامل تعديل العلاج. مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري. يونيو 2008؛ 76(3): 379-396.
[6] [5] http://www.sciencedaily.com/releases/2001/01/010109075815.htm
[6] http://www.doctorslounge.com/index.php/news/pb/65329
[7] http://www.americanpainsociety.org/uploads/pdfs/pain-clinic-list%20-%20updated-09-14-12.pdf