أعراض اضطراب ثنائي القطب:

يتميز اضطراب ثنائي القطب، المعروف أيضًا باسم اضطراب الهوس الاكتئابي، بتقلبات مزاجية حادة. وهو مرض مزمن وخطير يتسم بتقلبات مزاجية حادة، تُعرف بنوبات الهوس، أو بتقلبات مزاجية حادة، تُعرف بنوبات الاكتئاب. وتتفاوت شدة الأعراض من خفيفة جدًا إلى شديدة جدًا.

تشمل الأعراض التي تظهر على العديد من الأشخاص خلال نوبات الهوس ما يلي:

يصبحون مبتهجين للغاية وإيجابيين بشكل مفرط، ويُظهرون ثقة زائدة بالنفس.

قد يعانون من تقلبات مزاجية حادة. يصبح كلامهم سريعًا، وتتوالى أفكارهم بسرعة، ويصبحون مضطربين، وقد يزداد نشاطهم البدني اليومي بشكل ملحوظ.

تتأثر قدرتهم على اتخاذ القرارات بشكل كبير.

قد يُقدمون على مخاطر خطيرة لم تكن ممكنة في الظروف العادية، وينخرطون في سلوكيات خطيرة.

يُعاني نومهم من اضطرابات؛ حيث يجدون صعوبة في النوم ويتشتت انتباههم بسهولة.

يتأثر تركيزهم بشكل كبير.

قد يشعرون بدرجة عالية من الأرق.

الاكتئاب الهوسي (الاضطراب ثنائي القطب):

في الاكتئاب الهوسي، يعاني المريض من تقلبات مزاجية حادة. فبينما يكون مكتئباً، يمر بنوبات مفاجئة تُعرف بالهوس الخفيف. قد تستمر هذه النوبات لساعات أو أيام أو أسابيع. خلال هذه الفترة، وعلى عكس الاكتئاب، يتمتع المريض بمستويات طاقة عالية تمكنه من القيام بأكثر بكثير مما كان عليه في حالة الاكتئاب؛ بل قد يعاني من الأرق ويشعر بنشاط كبير في اليوم التالي، وتزداد رغبته الجنسية بشكل ملحوظ، ويصبح كثير الكلام، وقد يقوم بعمليات شراء متهورة وينفق المال ببذخ. تتسارع أفكاره بشكل كبير؛ وقد يبدأ بمهمة أخرى قبل إتمام الأولى. وقد يدخل في نوبة هوس حادة وينفصل عن الواقع، فيُصاب بالهلوسة واضطرابات التفكير، ويصبح عدوانياً للغاية. وقد يحتاج إلى دخول المستشفى.

عندما يُصاب بالاكتئاب:

قد يعاني من حزن مستمر وثابت، وقلق، وشعور بالذنب، ويأس.

يضطرب نومه وقد تبدأ لديه اضطرابات في الشهية.

يشعر بالضعف وقد يفقد اهتمامه بالأنشطة اليومية.

قد تحدث مشاكل في التركيز.

قد تبدأ أفكار انتحارية متكررة.

أسباب اضطراب ثنائي القطب:
لا يزال هذا الاضطراب قيد البحث، لكن الدراسات العلمية تركز بشكل أكبر على العوامل الوراثية والبيئية. ربما يؤثر الجين غير الطبيعي سلبًا على كيمياء الدماغ؛ كما أظهرت دراسات حديثة وجود اضطرابات كهربائية في الدماغ. ولأن المرض يحدث على شكل نوبات، فقد تبين أن التوتر أو إدمان المخدرات من العوامل المؤثرة فيه.

عوامل خطر الإصابة باضطراب ثنائي القطب:
أهمها وجود تاريخ عائلي للمرض. فقد لوحظ أن 60% من مرضى الهوس الاكتئابي لديهم تاريخ عائلي للمرض. إذا كان كلا الوالدين مصابين باضطراب ثنائي القطب، فإن طفلهما معرض لخطر الإصابة به بنسبة 70%.

تشخيص اضطراب ثنائي القطب:

غالبًا لا يلاحظ المصابون المرض، ويتم اكتشافه عادةً أثناء زيارة الطبيب.

بالطبع، من الضروري التمييز بين الأمراض الأخرى التي تُسبب أعراضًا مشابهة لاضطراب ثنائي القطب:

تشمل بعض هذه الأمراض: الفصام، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، واضطراب الشخصية الحدية، وإصابات الرأس (مع أو بدون فقدان الوعي)، وتعاطي الكحول والمخدرات، وأمراض الغدة الدرقية.

علاوة على ذلك، قد تُسبب بعض الأدوية أعراضًا مشابهة، مثل الكورتيكوستيرويدات، وخاصة البريدنيزون، ومضادات الاكتئاب، وأدوية علاج القلق، وأدوية علاج مرض باركنسون، وبعض أدوية الإنفلونزا أو غيرها من الحالات. كما يُمكن أن يُؤدي نقص فيتامين ب12 إلى ظهور أعراض مشابهة.

علاج الارتجاع العصبي لاضطراب ثنائي القطب:
بينما يُعد العلاج الدوائي والعلاج النفسي من أهم طرق علاج اضطراب ثنائي القطب، فقد بدأ مؤخرًا استخدام الارتجاع العصبي مع هؤلاء المرضى، وخاصة في الولايات المتحدة الأمريكية. ولدينا أيضًا مرضى في مركزنا تلقوا العلاج بالارتجاع العصبي.

إذن، كيف يُمكننا إجراء تشخيص تفريقي إلى جانب أخذ تاريخ مرضي مفصل للمريض؟

في الواقع، غالبًا ما يحدث تشخيص خاطئ أثناء أخذ التاريخ المرضي للمريض. أولًا، يُمكن مناقشة الأعراض مع العائلة؛ فقد تُقدم العائلة إجابات لم يُفصح عنها المريض.

قاعدة بيانات التخطيط الكمي للدماغ في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب:
علاوة على ذلك، باستخدام طريقة التخطيط الكمي للدماغ (التخطيط الرقمي للدماغ)، وهي نظام حديث نسبيًا في تركيا ولكنه مُستخدم منذ سنوات عديدة في أمريكا، وطريقة بنك البيانات، التي طُوّرت نتيجةً لعشرين عامًا من البحث في جامعة نيويورك وحصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام ١٩٩٨، يُمكن تشخيص الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب بهامش خطأ يتراوح بين ٦ و١٠ بالمئة. بالطبع، يجب أن يستند التشخيص إلى النتائج السريرية، ونتائج التخطيط الرقمي للدماغ، وتحليل بنك البيانات، وقرار الطبيب المُعالج.

كان العديد من المرضى الذين راجعوا مركزنا يتلقون علاجًا للاكتئاب لسنوات، لكن بعضهم لم يستجب للعلاج. اكتشف هؤلاء المرضى إصابتهم بالاضطراب ثنائي القطب بعد خضوعهم للتخطيط الرقمي للدماغ وتحليل بنك البيانات.

أُصيب بعض المرضى بالاكتئاب أو أعراض أخرى بعد تعرضهم لإصابة في الرأس. 

تظهر عليهم أعراض مشابهة للاكتئاب الهوسي، أو قد تظهر الأمراض بشكل ثانوي. يمكن لتحليل بيانات تخطيط الدماغ الكمي (QEEG) تحديد ما إذا كان المريض قد تعرض لإصابة في الرأس.

غالبًا ما ترتبط التغيرات الكهربائية في الدماغ، التي لا تظهر في تخطيط الدماغ الكهربائي التقليدي، بإصابة الرأس في تسجيلات تخطيط الدماغ الكمي، وهذا هو سبب عدم استجابتها للأدوية. وبالتالي، نحدد ما إذا كان اكتئاب المريض أو اكتئابه الهوسي ناتجًا عن سبب أولي أو سبب ثانوي ناجم عن إصابة في الرأس.