.png)
خرف الزهايمر
والداي يتقدمان في السن... هل يمكن أن يصابا بمرض الزهايمر أيضاً؟ ماذا يجب أن نفعل؟
أساليب تكنولوجية حديثة في تشخيص وعلاج مرض الزهايمر
يُعرَّف الخرف بأنه فقدان الوظائف الإدراكية، بما في ذلك ضعف التفكير والذاكرة والمنطق والتواصل والشخصية وسرعة الإدراك. أكثر أنواع الخرف شيوعًا هما مرض الزهايمر والخرف الوعائي (الناجم عن احتشاءات وعائية متعددة).
يُعدّ مرض الزهايمر الشكل الأكثر شيوعًا للخرف، وهو مرض دماغي متفاقم ومتدهور يصيب 5% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عامًا، و50% ممن تزيد أعمارهم عن 85 عامًا. لا يوجد سبب واحد معروف لمرض الزهايمر، ولكن هناك عدة عوامل قد تُسهم بشكل كبير في تطوره. يُعدّ تغيّر البروتين الشحمي E عاملًا وراثيًا مرتبطًا بتطور هذا المرض. كما أن إصابات الرأس قد تُسبب مرض الزهايمر. من أبرز سمات هذا المرض لويحات الأميلويد وتشابك الألياف العصبية التي تُخلّ بتنظيم الدماغ ووظائفه الطبيعية. تظهر هذه اللويحات أولًا في الفص الصدغي، المسؤول عن الذاكرة والكلام. وتُلاحَظ تغيرات في النشاط الكهربائي للدماغ في المناطق نفسها، مع زيادة في موجات الدماغ البطيئة (موجات ثيتا) وانخفاض في موجات ألفا وبيتا والوصلات الدماغية. ويُعتقد أن انخفاض مستوى التعليم يُسهم سلبًا في الإصابة بمرض الزهايمر.
التشخيص الدقيق ضروري.
قبل تطور الخرف بشكل كامل، أي قبل ظهور الأعراض بحوالي 12 عامًا، تبدأ تغيرات النشاط الكهربائي للدماغ. تُساعد تقنية تخطيط كهربية الدماغ الكمي (QEEG) وتقنية التصوير العصبي المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والتي تفحص التغيرات الكهربائية في الدماغ، الأطباء في وضع تشخيص أولي بدقة تتجاوز 90%. خلال هذه الفترة، قد يُعاني المريض من أعراض مشابهة لأعراض الاكتئاب. عند فحص اختبارات الذاكرة ومقاييس الاكتئاب، قد تتشابه أعراض الاكتئاب والخرف بشكل كبير. قد يُصعّب هذا التمييز بين المرضين.** مع ذلك، يُمكن لتحليل QEEG NxLink العصبي التمييز بين الاكتئاب والخرف التنكسي الأولي بدقة عالية تتراوح بين 91.9% و92.2%، وبين مرض الزهايمر والخرف الوعائي بدقة عالية تصل إلى 95%. يُعدّ هذا أمرًا بالغ الأهمية للوصول إلى التشخيص الصحيح وتوجيهنا نحو العلاج المناسب. علاوة على ذلك، يُمكن إعطاء الأولوية للأبحاث التي تهدف إلى إبطاء تطور المرض خلال هذه الفترة.
[]
خيبة أمل في العلاج الدوائي
[]
فعالية أدوية الزهايمر لا تتجاوز 50%، ويعاني بعض المرضى من آثار جانبية خطيرة للغاية. على الرغم من استثمار مبالغ طائلة في البحث والتطوير، صرّحت شركات الأدوية بأنها مُحبطة من نتائج الأبحاث التي أُجريت حتى الآن، وأنها لم تُحقق النتائج المرجوة لعلاج مرض الزهايمر. أعلنت الشركات، بعد أن عجزت حتى عن إبطاء تطور المرض، أن أبحاث أدوية الزهايمر بالغة الصعوبة والتكلفة، وأنها ستوقف هذه الدراسات.
علاج واعد بدون أدوية: "الارتجاع العصبي"
لدينا مرضى حققنا معهم نتائج ناجحة باستخدام الارتجاع العصبي، الذي يساعد على تقليل موجات الدماغ البطيئة المتزايدة سلبًا في مرض الزهايمر، ويعزز الروابط العصبية، ونستخدمه ضمن إطار الطب القائم على الأدلة في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). يتشابه اضطراب التيار الكهربائي في اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مع ذلك الموجود لدى مرضى الزهايمر.
في دراسة مضبوطة مزدوجة التعمية أُجريت عام ٢٠٠٧، أظهر أنجيلاكيس وزملاؤه أن تدريب الارتجاع العصبي، الذي يكافئ زيادة تردد ألفا السائد، حسّن سرعة المعالجة المعرفية والوظائف التنفيذية لدى عينة صغيرة من الأفراد الأصحاء في مرحلة الشيخوخة.
في عام ٢٠٠٩، أجرى فيستا وزملاؤه... أظهرت دراسة أجريت في جامعة براون التأثير الإيجابي لعلاج الارتجاع العصبي على 26 شخصًا من كبار السن الأصحاء، وذلك من خلال تجربة عشوائية مضبوطة.
كما أظهر باحثون مكسيكيون وكوبيون (بيسيرا وآخرون) التأثيرات الإيجابية لعلاج الارتجاع العصبي على 56 شخصًا من كبار السن الأصحاء، وذلك من خلال دراسة عشوائية مقارنة بالعلاج الوهمي.
وفي الولايات المتحدة، أظهرت دراسة أجراها بيرمان وآخرون عام 2009 على 27 شخصًا حول الخرف، أن تدريب الارتجاع العصبي حسّن الذاكرة بشكل ملحوظ، بالإضافة إلى بعض جوانب الوظائف التنفيذية، مقارنةً بمجموعة ضابطة على قائمة الانتظار، مما يشير إلى أن الارتجاع العصبي قد يكون علاجًا "فعالًا محتملًا" للخرف.
وأعتقد أيضًا أن تحليل القياس العصبي الكمي باستخدام جهاز NxLink، الذي أستخدمه، مفيد جدًا في التشخيص واختيار بروتوكولات علاج الارتجاع العصبي، وسأناقش في مقالات لاحقة كيف استجاب بعض مرضانا بشكل إيجابي لهذا العلاج.
أمل جديد لعلاج مرض الزهايمر
يُعدّ إبطاء التدهور المعرفي والوظيفي والسلوكي في مرض الزهايمر أمرًا بالغ الأهمية. تشمل التدخلات العلاجية أساليب دوائية وغير دوائية، تهدف إلى إبطاء تطور المرض وتحسين جودة الحياة. يُعتبر دواء دونيبيزيل حاليًا العلاج الدوائي الأساسي المُستخدم لإبطاء تطور الخرف. مع ذلك، لا يدوم هذا الإبطاء لأكثر من ستة أشهر خلال السنة.
لاحظنا في عيادتنا أن الأدوية لا تُصحّح موجات الدماغ لدى بعض مرضى الزهايمر الذين نسجل موجات دماغهم، بل تُؤثر عليها سلبًا. يُؤكد هذا على الحاجة إلى علاجات مُخصصة. أظهرت دراسات التغذية الراجعة العصبية نتائج إيجابية لدى كل من الأفراد الذين يتقدمون في السن بشكل طبيعي وفي حالات الخرف، لذا طبقناها على مرضانا.
كان مريض يبلغ من العمر 72 عامًا يتناول دواء دونيبيزيل لمدة عامين بعد تشخيص إصابته بمرض الزهايمر. ذكر المريض أن الدواء لم يُحسّن مشاكله المتعلقة بالانتباه والذاكرة، وأن استمتاعه بالحياة وطاقته اليومية وطاقته الجنسية قد انخفضت بشكل ملحوظ. عند فحص موجات الدماغ تحت تأثير الدواء باستخدام قاعدة بيانات NxLink العصبية، لاحظنا زيادة ملحوظة في موجات ثيتا البطيئة، المشابهة لتلك الموجودة في مرض الزهايمر. حصل المريض على 30 من 30 في اختبار فحص الحالة الموجز (MSET). بعد إيقاف الدواء وإعادة تسجيل موجات الدماغ بعد 30 يومًا، لاحظنا انخفاضًا في موجات ثيتا. كان من الواضح أن دواء دون بيكوك، الذي تم إعطاؤه لتحسين الأعراض، قد أبطأ نشاط الدماغ بشكل ملحوظ لدى هذا المريض. عند إعادة اختبار MSET، حصل المريض على نفس النتيجة 30. مع العلاج بالناقلات العصبية الخالي من الأدوية، تحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ، وعلم أنه لا يعاني من مرض الزهايمر.
في حالة مريض يبلغ من العمر 79 عامًا، تم تشخيص إصابته بمرض الزهايمر، وتلقى دواءي دون بيكوك وميمانتين لمدة عامين، حصل على 15 نقطة من أصل 30 في اختبار MSET. تشير هذه النتيجة إلى درجة متوسطة من مرض الزهايمر.
عند وصول المريض وبدء تناوله للدواء، كان قادرًا فقط على تكوين جمل باستخدام كلمات مفردة، وكانت حركاته بطيئة للغاية، وكان يعتمد كليًا على الرعاية. وقد انخفضت قدرته على القيام بالأمور بشكل ملحوظ. بعد يومين من إيقاف جميع أدويته، لاحظت عائلته أن حركاته أصبحت أسرع، وعاد كلامه إلى جمل من كلمتين أو ثلاث، والأهم من ذلك، أنه ولأول مرة منذ عامين، أصبح قادرًا على الاستيقاظ صباحًا وإعداد المائدة بنفسه. يشير هذا إلى أنه في بعض الحالات، من الضروري إيقاف الدواء مؤقتًا ومراقبة المريض.
[شرح الصورة:]
تحصل أدوية الزهايمر على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عندما تُظهر زيادة قدرها 1.8 نقطة في مقياس KDMT (مرض الكلى إلى الفم) مقارنةً بالدواء الوهمي. في حالة هذا المريض، لاحظتُ تحسنًا بمقدار نقطتين في مقياس KDMT بعد 30 يومًا من إيقاف الدواء، ليصل مجموع نقاطه إلى 17. وقد حصلنا على نتائج مماثلة لدى العديد من المرضى. هذا يعني أن الدواء يؤثر سلبًا على بعض المرضى أكثر من غيرهم. تُشير بعض الدراسات المنشورة في الأدبيات الطبية إلى أن استخدام دواء الزهايمر DoneZepil لمدة 3 سنوات يُمكن أن يُؤدي إلى زيادة قدرها 3.8 نقطة في مقياس KDMT.
[شرح الصورة:]
باستخدام التغذية الراجعة العصبية، وهي طريقة لتنظيم موجات الدماغ بدون أدوية، تمكّنا من زيادة مجموع نقاط مقياس KDMT (المعرفة والخبرة والمزاج) بمعدل 6 نقاط لدى 20 مريضًا (9 مرضى زهايمر، و11 مريضًا بالخرف الوعائي) على مدى 3 أشهر في المتوسط. في الوقت نفسه، شهد هؤلاء المرضى تحسناً في مشاكل النوم، واضطرابات التوتر، وزيادة في الاستمتاع بالحياة. وتؤكد الجمعية الأمريكية لطب النوم فعالية الارتجاع البيولوجي في علاج اضطرابات النوم ضمن إطار الطب القائم على الأدلة.
عرضنا هذه الدراسة شفهياً في المؤتمر العلمي للطب النفسي البيولوجي في أوراسيا، الذي عُقد في إسطنبول في مايو/أيار 2012. وبالطبع، هذه بيانات حصلنا عليها في العيادة دون استخدام دواء وهمي كمجموعة ضابطة. وقد قررنا نشرها لإثبات فعاليتها في دراسات مضبوطة. نُشرت هذه الدراسة في يونيو/حزيران 2015 في مجلة "التخطيط الكهربائي للدماغ وعلم الأعصاب السريري" العلمية المرموقة، كأول دراسة سريرية في العالم تُثبت فعاليتها في علاج كلٍ من مرض الزهايمر والخرف الوعائي.
شذوذات تخطيط الدماغ الكمي (QEEG) في الخرف
أظهرت دراسات سابقة أن شذوذات تخطيط الدماغ الكمي (QEEG) في الخرف ترتبط بارتفاع قوة موجات دلتا وثيتا (دوفي، إف. إتش.، 1984؛ كوبورن، كيه. إيه.، 1985؛ بريتشيب، إل. إس.، 1994)، وانخفاض متوسط التردد (ساليتو، بي.، 1991؛ برينر، آر. بي.، 1971)، وانخفاض قوة موجات بيتا (سوينين، إتش.، 1981؛ ألبرت، إم. إس.، 1990؛ جاكسون وسنايدر، 2008)، وانخفاض التردد السائد في الفص القذالي (برينز، بي. إن.، 1989؛ ويليامسون، بي. سي.، 1990)، وانخفاض ذروة تردد موجات ألفا (باسانت وآخرون، 2005). (تشان وآخرون، 2004).
أهمية تخطيط الدماغ الكمي (QEEG) في الطب النفسي السريري: وفقًا لتقرير لجنة البحوث التابعة للجمعية الأمريكية للأمراض العصبية والنفسية (كوبورن، 2006)، يوفر تخطيط الدماغ الكمي (QEEG) للطبيب اختبارًا معمليًا دقيقًا للتمييز بين تشخيصات العديد من الاضطرابات العصبية والنفسية العامة، مثل مرض الزهايمر والخرف الوعائي. (هيوز وآخرون، 1999؛ بريتشيب وآخرون، 1992؛ جون وآخرون، 1987، 1989، 1991، 1992؛ شابوت وآخرون، 1996).
يُساعد تحليل القياس العصبي باستخدام جهاز QEEG NxLink (إي. روي جون) في التمييز بين الاكتئاب والخرف التنكسي الأولي.
يُمكن لتحليل QEEG Nx-Link العصبي التمييز بين مرض الزهايمر والخرف الوعائي بدقة عالية (91.9%-92.2%) ودقة عالية (95%) على التوالي.
يُعدّ تحليل QEEG Nx-Link العصبي أداةً مفيدةً للتمييز بين الخرف (الزهايمر مقابل الخرف الوعائي) والخرف مقابل الاكتئاب بدقة عالية (95%)، ويمكن أن يحدث هذا في المراحل المبكرة أو المتأخرة من المرض.
يُمكن لتدريب الارتجاع البيولوجي لتخطيط الدماغ الكهربائي (الارتجاع العصبي) لتطبيع أنشطة تخطيط الدماغ الكهربائي غير الطبيعية أن يُحسّن الذاكرة والانتباه والتوجيه واللغة.
1. علاج الارتجاع العصبي الموجه بتحليل تخطيط الدماغ الكهربائي الكمي في الخرف. ما أهمية التحليل العصبي في علاج الخرف وكعلامة حيوية؟
في هذه الدراسة، خضع 20 مريضًا بالخرف (9 مصابين بداء الزهايمر و11 مصابين بالخرف الوعائي) لتدريب باستخدام تخطيط كهربية الدماغ الكمي (qEEG). واستُخدم اختبار الحالة العقلية المختصر (MMSE)، الذي يقيس التوجه، والتسجيل، والانتباه، والحساب، والذاكرة، واللغة، والقدرات البصرية المكانية، كمقياس أساسي للنتائج. أظهرت النتائج زيادةً متوسطةً قدرها 6 نقاط في درجات اختبار MMSE لدى جميع المرضى، بغض النظر عن نوع الخرف. وهذه هي المرة الأولى التي نُثبت فيها أن نفس الأسلوب العلاجي مفيدٌ لكلا مجموعتي الخرف. تُبين هذه الدراسة أن علاج NF فعالٌ في هذه المجموعة بغض النظر عن نوع الخرف.
يُعد هذا الأمر بالغ الأهمية لأن أدوية الخرف فعالةٌ فقط لدى حوالي 50% من المرضى، وقد تُسبب آثارًا جانبيةً خطيرةً لدى بعضهم.
استعرض بيركس وهارفي 16 تجربة سريرية عشوائية مضبوطة بالغفل، وأظهرا أنه عند مقارنة نتائج اختبار الحالة العقلية المختصر (MMSE) مع مجموعات الدواء الوهمي، حسّن دواء دونيبيزيل، المستخدم في علاج مرض الزهايمر، الوظائف الإدراكية بمقدار 1.5 نقطة تقريبًا بعد 24 أسبوعًا بجرعتي 5 و10 ملغ/يوم، وبمقدار نقطتين تقريبًا بعد 52 أسبوعًا بجرعة 10 ملغ/يوم (MMSE).
نشر والين وآخرون نتائج ثلاث سنوات من العلاج بدونيبيزيل في بيئة سريرية روتينية، وأفادوا بمتوسط تغيير قدره 3.8 نقطة في اختبار MMSE عن خط الأساس. أظهرت نتائجنا زيادة متوسطة قدرها 6 نقاط في درجات اختبار MMSE، ولوحظ هذا التغيير خلال فترة علاج تراوحت بين شهر واحد وستة أشهر، بغض النظر عن نوع الخرف. (سورميلي وآخرون، 2016)
إحدى المشكلات التي لاحظناها لدى المرضى في هذه الدراسة هي استخدام أدوية متعددة لمعالجة الأعراض المختلفة التي قد يعاني منها المرضى، مما يعكس الواقع العملي.
لذا، في حالات التدهور المعرفي، وصف الأطباء السابقون أدويةً مضادةً للخرف، ومضاداتٍ للذهان لعلاج الهياج، ومضاداتٍ للاكتئاب لتحسين المزاج.
ونظرًا لأن هذه الفئة من المرضى كبار السن، فمن المرجح أنهم يتناولون أدويةً أخرى لعلاج مشاكل صحية مصاحبة (مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات التمثيل الغذائي، وغيرها). وبالتالي، تزيد هذه الأدوية مجتمعةً من خطر الآثار الجانبية وتُشكّل عبئًا إضافيًا على وظائف الجسم الحساسة أصلًا.
في دراستنا، تمكّنا من إيقاف جميع الأدوية لجميع المرضى. وتلقى مريض واحد فقط دواءً لفترة قصيرة لمراقبة الهياج. وفي نهاية الدراسة، لم يحتج أيٌّ من المرضى إلى تناول أي دواء، واستمرت جميع التحسينات الملحوظة خلال زيارات المتابعة.
لاحظت عائلات المرضى تحسنًا في مزاجهم، وانخفاضًا في القلق، واضطرابات النوم، والهياج. ووفقًا للعائلات، أصبح المرضى أكثر انخراطًا في حياتهم اليومية وأكثر إنتاجية. وقد أكدنا هذه النتائج خلال مقابلات المتابعة.
٢. أظهرت دراسةٌ أُجريت على ٢٧ شخصًا مصابًا بالخرف (بيرمان، م. هـ.، ٢٠٠٩) أن تدريب الارتجاع العصبي قد حسّن بشكلٍ ملحوظ بعض جوانب الذاكرة والوظائف التنفيذية مقارنةً بمجموعةٍ ضابطةٍ على قائمة الانتظار، مما يُشير إلى أن الارتجاع العصبي قد يكون علاجًا "فعّالًا" للخرف.
٣. أظهرت دراسةٌ حديثةٌ مزدوجة التعمية مضبوطةٌ أن تدريب الارتجاع العصبي الذي يُكافئ زيادة تردد موجات ألفا السائدة قد حسّن سرعة المعالجة المعرفية والوظائف التنفيذية لدى عينةٍ من كبار السن الذين يتمتعون بشيخوخةٍ طبيعية. (أنجيلاكس وآخرون، ٢٠٠٧)
٤. أثبت فيستا وآخرون في جامعة براون التأثير الإيجابي لعلاج الارتجاع العصبي لدى ٢٦ شخصًا يتمتعون بشيخوخةٍ طبيعية باستخدام تجربةٍ عشوائيةٍ مضبوطة. عرضوا نتائجهم الأولية في برنامج الاجتماع السنوي لجمعية علم الأعصاب الإدراكي عام ٢٠٠٩. http://stresstherapysolutions.com/kb/entry/41/
٥. أثبت باحثون من المكسيك وكوبا التأثير الإيجابي لعلاج الارتجاع العصبي على ١٤ شخصًا في مراحل الشيخوخة الطبيعية، وذلك باستخدام دراسة عشوائية مضبوطة بالارتجاع العصبي الوهمي (بلاسيبو) مقابل الارتجاع العصبي الحقيقي (بيسيرا وآخرون، ٢٠١١).
التنبؤ بمرض الزهايمر:
يمكن للأطباء النفسيين التنبؤ ببداية مرض الزهايمر باستخدام اختبار جديد
١ مارس ٢٠٠٦ - باستخدام برنامج جديد يحلل بيانات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ويدرس الاختلافات بين نصفي الدماغ الأيمن والأيسر، أصبح بإمكان الأطباء النفسيين الآن التمييز بشكل أفضل بين مرض الزهايمر والشيخوخة الطبيعية. يُعد التشخيص المبكر لمرض الزهايمر أمرًا بالغ الأهمية، لأن الأدوية الجديدة قادرة الآن على إبطاء تطور المرض. هذه الطريقة الجديدة أفضل من فحوصات الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المستخدمة لنفس التشخيص.
أرخص وأقل توغلاً
نيويورك - يُعدّ مرض الزهايمر مرضًا مُنهكًا يُصيب 4 ملايين أمريكي وعائلاتهم. هل ترغب بمعرفة ما إذا كنت مُعرّضًا للإصابة بالزهايمر في المستقبل؟ الآن، يُمكن لاختبار جديد مُضاف إلى اختبار قديم أن يُخبرك أنت وأقاربك باحتمالية إصابتكم بهذا المرض المُؤثر على العقل.
بيث سينيكولا وشقيقتها ديان بيرك لديهما والدة مُصابة بالزهايمر. تتذكرانها كشخصٍ مُحبّ للسفر والنشاط. لكن والدتهما، البالغة من العمر 94 عامًا، تُكافح الزهايمر منذ ثماني سنوات. تقول بيث: "أصعب ما في الأمر هو رؤية والدتك وهي لا تعرفك".
تخضع الشقيقتان لتخطيط كهربية الدماغ (EEG) القياسي، كجزء من الاختبار الجديد، للتنبؤ باحتمالية إصابتهما بالزهايمر في المستقبل.
بحسب ليزلي بريتشيب، مساعد مدير مختبر أبحاث الدماغ في قسم الطب النفسي بكلية الطب بجامعة نيويورك، "نقارن الأرقام المستخلصة من التحليل بالأرقام المتوقعة لعمر الشخص نفسه لننتقل من الخطوط المتموجة إلى وصف الأحداث".
باستخدام برامج حاسوبية تحوّل فحوصات تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) إلى أرقام، يستطيع الأطباء النفسيون التمييز بسهولة أكبر بين الشيخوخة الطبيعية وعلامات الخرف المبكرة. على سبيل المثال: يكون جانبا تخطيط الدماغ الكهربائي الأيسر طبيعيين في الحجم والشكل، وتتشابه المناطق المتشابهة، مما يشير إلى عدم وجود خرف. لكن تخطيط الدماغ الكهربائي الأيمن يُظهر اختلافات كبيرة بين الجانبين، مما يدل على احتمال الإصابة بالخرف مستقبلاً. تقول بريتشيب إن هذا الأمر جدير بالملاحظة لوجود أدوية الآن توقف أو تبطئ تطور الخرف. تُجري بيث هذا الفحص حتى لا يمر أطفالها بما مرت به. إنها تريد أن تُتاح لها فرصة تغيير المستقبل.
تُستخدم حاليًا تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للكشف عن الخرف في مراحله المبكرة، إلا أن هذه الطرق أكثر توغلاً وأعلى تكلفة. وكشفت دراسة أجرتها جامعة نيويورك على مدى سبع سنوات أن البرنامج يتمتع بدقة تصل إلى 95% في الكشف عن تراجع وظائف الدماغ. ويعمل الباحثون على توسيع نطاق الدراسة من خلال معالجة سجلات آلاف المرضى المسنين في قواعد بياناتهم باستخدام البرنامج الجديد.
تاريخيًا: تُظهر دراسة جديدة أن الكشف المبكر عن علامات مرض الزهايمر، أي بداية ظهور أعراض فقدان الذاكرة، يُمكن إجراؤه بتكلفة أقل، وبدون إزعاج، وبسهولة أكبر باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) مع برنامج متخصص. وقد يُتيح الكشف المبكر عن المرض فرصةً للعلاج لإبطاء أو إيقاف تطور فقدان الذاكرة إلى خرف.
كيف يعمل: يقيس تخطيط كهربية الدماغ (EEG) النشاط الكهربائي للدماغ. حيث تُسجل الإشارات الكهربائية من أقطاب كهربائية مُثبتة على الجلد، ثم تُحلل بواسطة جهاز كمبيوتر. ونظرًا لضعف الإشارات الكهربائية لخلايا الدماغ، يُضخّم الجهاز هذه الإشارات أكثر من ألف مرة ليتمكن من رصد الإيقاعات والأنماط الكهربائية للدماغ. قد يبدو تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) لغير المختصين مجرد مجموعة من الخطوط المتشابكة، لكن هذه الخطوط تمثل وصفًا رياضيًا لكيفية تغير قوة وتواتر الإشارات الكهربائية بمرور الوقت.
النتائج: تمكن باحثون من جامعة نيويورك من تحديد خطوط تخطيط الدماغ الكهربائي المرتبطة بالشيخوخة الطبيعية، وتلك التي تشير إلى الخرف ومرض الزهايمر المبكر. وباستخدام هذه المعلومات، طوروا برنامجًا حاسوبيًا لمساعدة الأطباء على رؤية الأنماط نفسها. وتستطيع طريقتهم تحديد من سيعاني من تدهور في وظائف الدماغ ومن لن يعاني منه بدقة تصل إلى 95%. على سبيل المثال، كانت موجات ثيتا الدماغية أكثر وضوحًا لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للتدهور العقلي مقارنةً بمن لا يعانون منه، وتُعد هذه الموجة غير طبيعية بشكل خاص في الأجزاء الأمامية من الدماغ. تنشأ موجات ثيتا الدماغية من الحصين، وهذه المنطقة تتأثر بالخرف.
التوقعات المستقبلية: من المرجح أن تصبح طريقة تخطيط الدماغ الكهربائي الجديدة هذه أداة مهمة في تقييم احتمالية إصابة الشخص بمرض الزهايمر. لكن قبل ذلك، يجب تكرار نتائج جامعة نيويورك في دراسات أوسع نطاقًا بنتائج مماثلة، حتى يتسنى اعتماد الطريقة للاستخدام العام. ويُعدّ هذا الشرط، المتمثل في إمكانية التكرار وإعادة الاختبار، أساسيًا في المنهج العلمي.
ملاحظة: بعد إتمام جميع دراسات التحقق من صحة هذه الطريقة، تم تقديم البرنامج وقاعدة البيانات المرتبطة به إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وحصلا على موافقتها.
مصدر:
https://www.cbsnews.com/news/simple-test-may-spot-alzheimers/
http://weeksmd.com/2008/01/eeg-testing-can-predict-alzheimers-risk/
http://www.milliyet.com.tr/yazarlar/dr-tanju-surmeli/alzheimer-da-yeni-tedavi-umudu-1747221/
أنجيلاكيس إي، ستاثوبولو إس، فريمياري جي إل، جرين دي إل، لوبار جي إف، كونوس ج (2007). التغذية الراجعة العصبية لتخطيط كهربية الدماغ: نظرة عامة موجزة ومثال على ذروة تردد ألفا
التدريب العصبي لتحسين القدرات المعرفية لدى كبار السن. مجلة علم النفس العصبي السريري. يناير 2007؛ 21(1): 110-129.
بيرمان، م. هـ.، 2009. فعالية الارتجاع العصبي لتحسين الوظائف التنفيذية والذاكرة لدى مرضى الخرف. www.quietmindfdn.org/dementia-therapy
فيستا، إ. ك.، هايندل، و. س.، كونورز، ن. س.، هيرشبيرغ، ل.، وأوت، ب. ر. (2009). يُحسّن التدريب العصبي كفاءة المعالجة القشرية في الشيخوخة الطبيعية. برنامج الاجتماع السنوي لجمعية علم الأعصاب الإدراكي، A11، ص 41. ملحق مجلة علم الأعصاب الإدراكي. http://stresstherapysolutions.com/kb/entry/41/
بيسيرا، ج.، فرنانديز، ت.، روكا-ستابونغ، م.، دياز-كوماس، ل.، غالان، ل.، بوش، ج.، إسبينو، م.، مورينو، أ. ج.، هارمونيا، ت. (2011). التغذية الراجعة العصبية لدى كبار السن الأصحاء المعرضين لخطر الإصابة باضطرابات إدراكية وفقًا لتخطيط الدماغ الكهربائي. مجلة مرض الزهايمر 28، 1-11.
هيوز، ج. ر.؛ جون، إ. ر.؛ تخطيط الدماغ الكهربائي التقليدي والكمي في الطب النفسي. مجلة علم النفس العصبي السريري 11:2، ربيع 1999.
جون، إ. ر. وبريتشيب، ل. المعادلات التنموية المعيارية لتخطيط الدماغ الكهربائي وحساسيتها للاضطرابات العصبية والنفسية. في كتاب "النشاط الكهربائي والمغناطيسي للجهاز العصبي المركزي: البحوث والتطبيقات السريرية في طب الفضاء"، الصفحات 3-1-3-7. وقائع مؤتمر AGARD-NATA، العدد 432، 1987.
جون إي. آر.، بريتشيب إل.، وألماس إم. نحو نظام تصنيف كمي للفيزيولوجيا الكهربائية في الطب النفسي. في كتاب "الطب النفسي البيولوجي"، تحرير جي. كاجاجاي، إن. برونيلو، وتي. فوكودا، الصفحات 401-406. 1991، نيويورك: إكسيربتا ميديكا.
جون إي. آر.، بريتشيب إل.، وألماس إم. تصنيف فرعي لمرضى الطب النفسي عن طريق تحليل التجميع لتخطيط كهربية الدماغ الكمي. مجلة "طبوغرافيا الدماغ"، 4: 321-326، 1992.
بريتشيب إل إس، وجون إي آر. ملامح تخطيط كهربية الدماغ الكمي للاضطرابات النفسية. مجلة "طبوغرافيا الدماغ". ٤: ٢٤٩-٥٧، ١٩٩٢
كوبورن ك.ل، دكتوراه، لاوترباخ إ.س، دكتوراه في الطب، بوتروس ن.ن، دكتوراه في الطب، بلاك ك.ج، دكتوراه في الطب، أرسينييغاس د.ب، دكتوراه في الطب، كوفي س.إ، دكتوراه في الطب: قيمة التخطيط الكمي للدماغ في الطب النفسي السريري: تقرير صادر عن لجنة البحوث التابعة للجمعية الأمريكية للطب النفسي العصبي. مجلة علم الأعصاب السريري ١٨:٤، خريف ٢٠٠٦
سورميلي ت، إيرالب إ، مصطفى زاده إ، كوس هـ، أوزر ج.إ، سورميلي أ.هـ. العلاج بالتغذية الراجعة العصبية الموجهة بالتحليل الكمي للتخطيط العصبي في الخرف: ٢٠ حالة. ما أهمية التحليل العصبي في علاج الخرف وكعلامة حيوية؟ مجلة علم الأعصاب السريري للتخطيط العصبي. 2016 أبريل;47(2):118-33. دوى: 10.1177/1550059415590750. النشر الإلكتروني 2015، 21 يونيو.