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Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung
Aufmerksamkeit und Konzentration werden durch das Zusammenspiel des präfrontalen Cortex und der parietalen Hirnregionen reguliert. Funktionsstörungen dieses Systems können zu Aufmerksamkeitsdefiziten, Impulsivität, Hyperaktivität und Lernschwierigkeiten führen. ADHS ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die die schulischen, sozialen und alltäglichen Fähigkeiten eines Kindes beeinträchtigt. Sie kann zusammen mit Lernbehinderungen auftreten. Gesunde Aufmerksamkeit und Konzentration sind für das Lernen von Lerninhalten unerlässlich. Funktionsstörungen der Aufmerksamkeitszentren im Gehirn können die Informationsverarbeitung und das nachhaltige Lernen erschweren. Laut der American Academy of Pediatrics ist ADHS eine häufige Erkrankung bei Kindern. Auch Lernbehinderungen können die Fähigkeit von Kindern beeinträchtigen, Informationen wahrzunehmen, zu verarbeiten und zu strukturieren.
Was verursacht Aufmerksamkeitsdefizitstörungen bei Kindern?
Viele biologische und Umweltfaktoren können bei der Entwicklung von Aufmerksamkeitsdefiziten eine Rolle spielen:
Genetische Veranlagung
Elektrische oder chemische Ungleichgewichte im Gehirn
Kopfverletzungen
Probleme während Schwangerschaft und Geburt
Umweltgifte
Allergische und neurologische Faktoren
Manche Kinder können sich in Bereichen, die ihnen Spaß machen, über längere Zeit konzentrieren, haben aber Schwierigkeiten in schulischen Fächern. Das liegt daran, dass die Belohnungs- und Motivationssysteme des Gehirns bei Themen, die sie interessieren, aktiver sind.
Diagnosemethoden
Die Diagnose von ADHS basiert nicht auf einem einzelnen Symptom. Das Verhalten des Kindes zu Hause, in der Schule und im sozialen Umfeld wird gemeinsam beurteilt. Zu den angewandten Diagnosemethoden gehören:
Klinisch-psychiatrische Untersuchung
Fragebögen für Lehrkräfte und Angehörige
WISC-R-Intelligenztest
TOVA-Aufmerksamkeitstest
Quantitatives Elektroenzephalogramm (QEEG)
Objektive Methoden wie QEEG und TOVA sind hilfreich, um Hirnfunktionen zu beurteilen, die mit Aufmerksamkeit, Lernen und Impulskontrolle zusammenhängen.
Behandlungsansatz
Der effektivste Ansatz zur Behandlung von ADHS ist ein vielschichtiger:
Förderung des Kindes
Beratung der Familie und Anpassung der elterlichen Haltung
Zusammenarbeit zwischen Schule und Lehrkräften
Anpassung der Ernährung
Förderung durch sonderpädagogische Fachkräfte bei Bedarf
Neurofeedback-Anwendungen
Medikamente bei Bedarf
Medikamente können bei manchen Kindern die Aufmerksamkeit und Impulskontrolle verbessern; sie sind jedoch nicht bei allen Kindern gleich wirksam und können Nebenwirkungen haben.
Neurofeedback-Therapie
Neurofeedback ist eine wissenschaftlich fundierte Methode des Gehirntrainings, die darauf abzielt, die elektrische Aktivität des Gehirns zu regulieren. Sie wird seit vielen Jahren erforscht, insbesondere im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsdefiziten und Lernschwierigkeiten.
Bei Kindern mit ADHS wird häufig Folgendes beobachtet:
Theta-Wellen, die die Aufmerksamkeit beeinträchtigen, sind erhöht.
Beta- und SMR-Wellen, die Aufmerksamkeit und Konzentration fördern, sind reduziert.
Ziel der Neurofeedback-Anwendung ist es:
unerwünschte Gehirnwellen zu reduzieren,
die aufmerksamkeits- und konzentrationsfördernden Wellen zu erhöhen und
die Selbstregulationsfähigkeit des Gehirns zu stärken.
Studien zeigen, dass Neurofeedback positive Auswirkungen auf Aufmerksamkeit, Impulskontrolle, schulische Leistungen und einige kognitive Funktionen haben kann. Metaanalysen belegen, dass Neurofeedback die ADHS-Symptome signifikant verbessern kann. Einige Studien beobachteten eine Steigerung der Aufmerksamkeitsleistung und der kognitiven Funktionen. Der Behandlungsplan sollte individuell für jedes Kind erstellt werden.
Fallbeispiel eines Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
Biofeedback-Therapie bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung
Biofeedback wurde zur Intervention der Stufe 1 – Beste Unterstützung bei Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörungen hochgestuft!
Die American Academy of Children hat Biofeedback in ihren „Evidenzbasierten psychosozialen Interventionen für Kinder und Jugendliche“ von Stufe 2 – Gute Unterstützung auf Stufe 1 – Beste Unterstützung bei Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörungen hochgestuft. Biofeedback erzielt allein die gleiche Wirksamkeit wie in Kombination mit Medikamenten und Verhaltenstherapie.
Die medikamentenfreie Behandlungsmethode Biofeedback ist nun eine Intervention der Stufe 1 – Beste Unterstützung bei Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörungen.
PractiseWise gab bekannt, dass Biofeedback in den „Evidenzbasierten psychosozialen Interventionen für Kinder und Jugendliche“ der American Academy of Children zur Intervention der Stufe 1 – Beste Unterstützung bei Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörungen hochgestuft wurde.
Beauregard, M., & Levesque, J. (2006). Funktionelle Magnetresonanztomographie-Untersuchung der Auswirkungen von Neurofeedback-Training auf die neuronalen Grundlagen selektiver Aufmerksamkeit und Reaktionshemmung bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Applied Psychology and Biofeedback, 31, 3–20.
Gevensleben, H., Holl, B., Albrecht, B., Vogel, C., Schlamp, D. et al. (2009). Ist Neurofeedback eine wirksame Behandlungsmethode für ADHS? Eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 50, 780–789.
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