Symptome der bipolaren Störung:

Die bipolare Störung, auch manisch-depressive Erkrankung genannt, ist durch Stimmungsschwankungen gekennzeichnet. Es handelt sich um eine chronische und schwerwiegende Erkrankung, die durch Stimmungsschwankungen (manische Phasen) oder depressive Phasen charakterisiert ist. Der Schweregrad und die Symptome können von sehr mild bis sehr schwer variieren.

Zu den typischen Symptomen einer manischen Phase gehören:

Betroffene sind sehr fröhlich und unglaublich positiv und zeigen übermäßiges Selbstvertrauen.

Sie erleben Stimmungsschwankungen. Ihre Sprache wird schnell, ihre Gedanken rasen, sie sind unruhig und ihre körperliche Aktivität kann deutlich zunehmen.

Ihre Entscheidungsfähigkeit ist stark beeinträchtigt.

Sie gehen möglicherweise gefährliche Risiken ein, die sie normalerweise nicht eingehen würden, und zeigen riskantes Verhalten.

Ihr Schlaf ist gestört; sie haben Schwierigkeiten beim Ein- und Durchschlafen und lassen sich leicht ablenken.

Ihre Konzentrationsfähigkeit ist stark beeinträchtigt.

Sie können ein hohes Maß an Unruhe verspüren.

Manische Depression (Bipolare Störung):

Bei einer manischen Depression erlebt der Patient Stimmungsschwankungen. Während einer depressiven Phase durchläuft er plötzlich hypomanische Episoden. Diese Episoden können einige Stunden, Tage oder Wochen andauern. Im Gegensatz zur Depression verspürt er in dieser Phase ein hohes Energieniveau, das es ihm ermöglicht, deutlich mehr zu leisten als in einer depressiven Phase. Er kann sogar unter Schlaflosigkeit leiden und sich am nächsten Tag sehr energiegeladen fühlen. Sein sexuelles Verlangen steigt deutlich an, er wird sehr gesprächig und tätigt möglicherweise impulsive Käufe und gibt viel Geld aus. Seine Gedanken rasen; er beginnt möglicherweise eine neue Aufgabe, bevor er die erste abgeschlossen hat. Es kann zu einer akuten manischen Episode kommen, in der er den Bezug zur Realität verliert, Halluzinationen und Denkstörungen zeigt und sehr aggressiv wird. Unter Umständen ist eine stationäre Behandlung erforderlich.

Depressive Phase:

Betroffene können anhaltende, unveränderte Traurigkeit, Angst, Schuldgefühle und Hoffnungslosigkeit erleben.

Der Schlaf ist gestört, und es können Appetitstörungen auftreten.

Es tritt Schwäche auf, und sie können das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren.

Konzentrationsprobleme können auftreten.

Wiederkehrende Suizidgedanken können auftreten.

Ursachen der bipolaren Störung:
Die Ursachenforschung ist noch nicht abgeschlossen, wobei sich wissenschaftliche Studien zunehmend auf genetische und Umweltfaktoren konzentrieren. Möglicherweise beeinflusst ein verändertes Gen die Hirnchemie negativ; neuere Studien haben auch elektrische Unregelmäßigkeiten im Gehirn nachgewiesen. Da die Erkrankung in Episoden verläuft, gelten Stress und Drogenabhängigkeit als Einflussfaktoren.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer bipolaren Störung:
Der wichtigste Risikofaktor ist eine familiäre Vorbelastung. Es wurde beobachtet, dass 60 % der Patienten mit einer manisch-depressiven Erkrankung eine familiäre Vorbelastung aufweisen. Sind beide Eltern bipolar, besteht für ihr Kind ein 70%iges Risiko, ebenfalls bipolar zu werden.

Diagnose der bipolaren Störung:

Die Erkrankung wird von Betroffenen oft nicht bemerkt und meist im Rahmen eines Arztbesuchs festgestellt.

Selbstverständlich ist es wichtig, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie die bipolare Störung zu differenzieren:

Dazu gehören beispielsweise Schizophrenie, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Borderline-Persönlichkeitsstörung, Schädel-Hirn-Trauma (mit oder ohne Bewusstseinsverlust), Alkohol- und Drogenmissbrauch sowie Schilddrüsenerkrankungen.

Auch einige Medikamente können ähnliche Symptome hervorrufen. Dazu zählen Kortikosteroide, insbesondere Prednison, Antidepressiva, Medikamente gegen Angststörungen, Medikamente gegen Parkinson und einige Grippemedikamente. Ein Vitamin-B12-Mangel kann ebenfalls zu einem ähnlichen Krankheitsbild führen.

Neurofeedback-Therapie bei bipolarer Störung: Medikamente und Psychotherapie sind zwar die Hauptbehandlungsmethoden bei bipolarer Störung, doch Neurofeedback wird in letzter Zeit, insbesondere in den USA, zunehmend auch bei diesen Patienten eingesetzt. Auch wir haben in unserem Zentrum Patienten, denen wir mit Neurofeedback geholfen haben.

Wie können wir also neben einer sehr detaillierten Anamnese eine Differenzialdiagnose stellen?

Tatsächlich kommt es bei der Anamnese häufig zu Fehldiagnosen. Zunächst können Sie die Symptome auch mit der Familie besprechen; die Familie kann Antworten geben, die der Patient selbst nicht gibt.

QEEG-Datenbank in der Bipolar-Diagnostik:
Mithilfe der QEEG-Methode (Digitales EEG), einem in der Türkei noch recht neuen, in Amerika aber seit vielen Jahren angewandten System, und der Datenbankmethode, die nach 20 Jahren Forschung an der New York University entwickelt und 1998 von der FDA zugelassen wurde, lassen sich Depressionen und manische Depressionen mit einer Fehlerquote von 6 bis 10 Prozent diagnostizieren. Die Diagnose sollte selbstverständlich auf den klinischen Befunden, den Ergebnissen des digitalen EEGs und der Datenbankanalyse sowie der Entscheidung des behandelnden Arztes basieren.

Viele Patienten, die sich an unser Zentrum wandten, wurden bereits seit Jahren wegen Depressionen behandelt, jedoch teilweise nicht. Diese Patienten erfuhren nach einer digitalen EEG- und Datenbankanalyse, dass sie an einer manischen Depression litten.

Einige Patienten entwickelten nach einem Schädel-Hirn-Trauma Depressionen oder andere Symptome.

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Sie zeigen Symptome, die einer manischen Depression ähneln, oder die Erkrankungen treten sekundär auf. Eine QEEG-Datenbankanalyse kann feststellen, ob der Patient ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten hat.

Häufig lassen sich elektrische Veränderungen im Gehirn, die im klassischen EEG nicht sichtbar sind, in QEEG-Aufzeichnungen mit einem Schädel-Hirn-Trauma in Verbindung bringen. Dies erklärt, warum die Betroffenen nicht auf Medikamente ansprechen. So ermitteln wir, ob die Depression oder manische Depression des Patienten primär oder sekundär durch ein Schädel-Hirn-Trauma bedingt ist.