Depression und Suizid:

Während meiner Zeit an der Columbia University als leitender Assistent der weltbekannten Ärzte Ronald Fieve und Donald Dunner, die auf die Diagnose und Behandlung von Depressionen und bipolaren Störungen spezialisiert sind,

erzählten sie mir von Patientinnen, die regelmäßig geschminkt in die Praxis kamen, angaben, depressiv zu sein, und sich dann eine Woche später das Leben nahmen. Sie betonten eindringlich, dass solche Fälle Ärzte in die Irre führen können.

5 % der depressiven Patienten begehen Suizid!

Zwei Drittel der depressiven Patienten haben möglicherweise Suizidgedanken.

Sie können impulsive Gedanken haben, anderen Menschen Schaden zuzufügen.

Medikamente können das Suizidrisiko erhöhen:

Antiepileptika erhöhen das Suizidrisiko (FDA-Warnung: „Suizidalität und Antiepileptika“, 31. Januar 2008). www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116847.htm

Medscape Health News 2008: Yael Waknine erwähnte, dass die FDA (US-amerikanische Arzneimittelbehörde) erklärte, Antiepileptika erhöhten das Suizidrisiko.

Psychotische Depression:

Bei einer psychotischen Depression zeigt der Patient eine Abkapselung von der Realität. Halluzinationen und Denkstörungen können auftreten.

Saisonale Depression: Die sogenannte saisonale Depression tritt jedes Jahr in der Zeit mit geringerer Sonneneinstrahlung auf.

Angst und Depression:

Manche Menschen mit Depressionen entwickeln zusätzlich eine Angststörung als Begleiterkrankung, die durch übermäßige Sorgen und körperliche Beschwerden gekennzeichnet ist.

Drogen- und Alkoholkonsum:
Sekundäre Depressionen können durch Drogen- und Alkoholkonsum entstehen; manche Betroffene litten bereits vor dem Substanzkonsum an Depressionen. Tritt die Depression in Verbindung mit Substanzkonsum auf, spricht man von einer dualen Depression.

Depressionen nach Schädeltrauma:
Manche Menschen entwickeln nach einem Schädeltrauma in der Kindheit oder im Erwachsenenalter, mit oder ohne Bewusstseinsverlust, eine sekundäre Depression. Diese Personen sprechen in der Regel nicht oder nur unzureichend auf Medikamente an.

Depressionen bei anderen Erkrankungen:

40–60 % der Parkinson-Patienten

50 % der Schlaganfallpatienten (aufgrund von Hirnlähmung, Hirnblutung oder Blutgerinnsel)

40 % der Alzheimer-Patienten

30 % der Traumapatienten

30 % der Patienten mit Multipler Sklerose leiden an Depressionen.

Postpartum,

Epilepsie (Anfallserkrankung),

AIDS,

Schilddrüsenerkrankungen,

Systemischer Lupus erythematodes,

Depressionen können auch durch Vitaminmangel wie B12-, B6-, D-, C- und Folsäuremangel entstehen.

Depressionen können durch bestimmte Medikamente ausgelöst werden:

Einige Blutdrucksenker (z. B. Betablocker und Reserpin),

Einige Herzmedikamente (z. B. Digitalis und Veratrum),

Cortison und Hormone (z. B. Antibabypille),

Amphetamine (z. B. Ritalin),

Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen und Morphinderivate).

Wie wird eine Depression diagnostiziert?

Die Krankengeschichte des Patienten ist für die Diagnose sehr wichtig.

Es ist wichtig zu wissen, ob in der Familie des Patienten Depressionen aufgetreten sind und ob und welche Medikamente eingenommen wurden. Fehldiagnosen kommen bei der Anamnese häufig vor.

Wenn der Patient mit seiner Familie zu Ihnen kommt, können Sie auch von ihr mehr über die Symptome erfahren; die Familie kann Antworten liefern, die der Patient selbst nicht geben kann.

QEEG-Datenbankbasierte Depressionsdiagnostik: Unser Zentrum nutzt seit 2000 mehrere von der FDA (Food and Drug Administration) in den USA zugelassene QEEG-Datenbanksysteme und war damit Vorreiter dieser Methode in der Türkei.

Die elektrische Aktivität des Gehirns wird mit einem digitalen EEG aufgezeichnet und die Hirnströme des Patienten mit denen von Patienten mit Depression und manischer Depression mithilfe der NxLink-Datenbank verglichen. Diese Datenbank wurde von der New York University im Rahmen von 20 Jahren Forschung entwickelt. Das System kann auch feststellen, ob die Betroffenen ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben.

Mit einer Genauigkeit von 90–94 % unterstützt dieses System objektiv unsere klinische Diagnose und hilft, zu differenzieren, ob die Symptome eines Patienten auf eine Depression, eine manische Depression oder ein Schädel-Hirn-Trauma zurückzuführen sind.[1] Selbstverständlich muss die Diagnose auf den klinischen Befunden, der Analyse des digitalen EEGs und der Datenbank sowie der Entscheidung des behandelnden Arztes basieren.

Hypomanie:

Manche hypomanische Patienten suchen ihren Arzt erstmals aufgrund von Depressionssymptomen auf. Hypomanische Episoden treten auf oder werden durch die Verschreibung von Antidepressiva ausgelöst. Mithilfe der QEEG-Datenbank können diese potenziellen Patienten objektiv und ohne Behandlungsbeginn identifiziert werden.

Fehldiagnosen müssen reduziert werden:

Viele Patienten mit Depressionen, die jahrelang therapieresistent waren, kommen als letzten Ausweg in unser Zentrum. Einige dieser Patienten lehnen Medikamente ab.

Nach einer digitalen EEG-Untersuchung und Datenbankanalyse erfuhren viele dieser Patienten, dass sie nicht an

einer Depression, sondern an

einer manisch-depressiven Erkrankung oder

einer sekundären Depression infolge einer früheren Kopfverletzung litten.

Einige Patienten entwickelten einige Zeit nach einer Kopfverletzung Symptome einer Depression oder manisch-depressive Symptome. 

Es scheint sich um eine sekundäre Ursache zu handeln.

Eine QEEG-Datenbankanalyse kann feststellen, ob der Patient ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten hat.

Häufig lassen sich elektrische Veränderungen im Gehirn, die in einem klassischen EEG nicht sichtbar sind, in QEEG-Aufzeichnungen mit einem Schädel-Hirn-Trauma in Verbindung bringen. Dies ist der Grund, warum der Patient nicht auf Medikamente anspricht.

So ermitteln wir, ob die Depression oder manische Depression des Patienten primär oder sekundär durch ein Schädel-Hirn-Trauma bedingt ist.

Behandlung von Depressionen: Die Behandlung von Depressionen umfasst in der Regel Medikamente, Psychotherapie, kognitive Therapie, Familientherapie, Hypnose und Elektrokrampftherapie.