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MIGRÄNE

MIGRÄNE

Man könnte 50 Ursachen für Kopfschmerzen aufzählen, doch es gibt ebenso mindestens 50 Methoden, um sie zu lindern. Eine der bemerkenswertesten – insbesondere bei Migräne – ist das Neurofeedback.

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Biofeedback-Behandlung bei Migräne

In den 1970er Jahren wurden Sensoren an der Stirn angebracht, um bei stressbedingten Kopfschmerzen die Muskelspannung zu messen; der Messwert sank, sobald sich die Stirnmuskulatur entspannte. Jahre später wurde das System um ein akustisches Signal erweitert, das eine Rückmeldung gab, sobald die Muskulatur die Entspannungsschwelle erreichte; dieses Signal wurde als „therapeutischer Ton“ bezeichnet. Zudem konnten Töne unterschiedlicher Tonhöhe eingesetzt werden, um den Abbau von Muskelspannung zu unterstützen und als zusätzliche Belohnung zu dienen. Mit der Entspannung der Muskulatur ließen die Kopfschmerzen nach.

Im Zuge der Weiterentwicklung des Biofeedbacks wurde das Spektrum über die Überwachung der Muskelaktivität hinaus auf Gehirnströme, Herzfrequenz und Atemmuster ausgeweitet.

Neurofeedback ist eine Form des Gehirntrainings, bei der Menschen lernen, spezifische, mit Anspannung verbundene Gehirnwellen zu reduzieren; es ist besonders wirksam bei Migräne.

Es liegen Metaanalysen vor, die die nachgewiesene Wirksamkeit von Biofeedback bei Migräne belegen.

Diese Analysen stützen sich auf die Ergebnisse von 55 Studien – darunter randomisierte kontrollierte Studien – und berücksichtigen Nachbeobachtungszeiträume von bis zu 17 Monaten, was die Anerkennung des Verfahrens im Rahmen der evidenzbasierten Medizin untermauert.[1]

Die American Academy of Neurology, das US Headache Consortium,

die American Academy of Family Physicians,

die American Headache Society,

das American College of Emergency Physicians,

das American College of Physicians-American Society of Internal Medicine,

die American Osteopathic Association sowie

die National Headache Foundation

haben Biofeedback als anerkannte Behandlungsmethode bei Migräne bestätigt.

Laut dem Bericht des Unterausschusses für Qualitätsstandards der American Academy of Neurology (verfasst von Prof. Dr. Wall E., Assoc. Prof. Dr. J. Keith Campbell, Dr. Donald B. Penzien und Dr. Eric M. von der Mayo Medical School und der Abteilung für Neurologie der Mayo Clinic sowie der Abteilung für Psychiatrie und Humanverhalten des University of Mississippi Medical Center) wird Biofeedback im Rahmen der Empfehlungen für kognitive und verhaltenstherapeutische Behandlungen von Migräne in die Kategorie „Grad A“ eingestuft. „Grad A“ bezeichnet eine Kategorie, die auf Wirksamkeits- und Qualitätsnachweisen aus mehreren gut konzipierten, randomisierten klinischen Studien basiert, bei denen die für die Empfehlung maßgeblichen Ergebnisse konsistent sind. [2]-[3]

Evidenzgrade für die Wirksamkeit: Stufen 4 und 5: Basierend auf der Evidenz, die in einer umfassenden Übersichtsarbeit zur Wirksamkeit zusammengetragen und präsentiert wurde, lässt sich schlussfolgern, dass Biofeedback eine belegte Behandlungsoption bei Migräne darstellt. Dies entspricht Stufe 4 gemäß den Kriterien der evidenzbasierten Medizin von AAPB und ISNR.

Eine im Jahr 2008 durchgeführte Metaanalyse stützt Biofeedback als wirksame und spezifische Behandlungsoption bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp.[4]

Gemäß den Kriterien der evidenzbasierten Medizin von AAPB und ISNR entspricht dies dem höchsten Evidenzgrad (Stufe 5).

Migränebehandlung bei Kindern

Auf Science Daily ist zu lesen, dass die Biofeedback-Methode wissenschaftlich validiert ist.

Eine Übersichtsarbeit zum Thema Biofeedback bei Migräne im Kindesalter deutet darauf hin, dass die Methode auch als alleinige Maßnahme wirksam ist.

Biofeedback in den Leitlinien zur Migränebehandlung

Biofeedback ist in den Leitlinien zur Migränebehandlung enthalten, die gemeinsam von der American Academy of Family Physicians (AAFP) und dem US Headache Consortium erstellt wurden.

Die Behandlungsleitlinien der National Headache Foundation (NHF) sehen eine Biofeedback-Therapie bei stressbedingten Kopfschmerzen bei Kindern ab 10 Jahren vor.

Die American Pain Society[7] hat die Biofeedback-Therapie in ihre Leitlinien zur Schmerzbehandlung aufgenommen.

Das National Cancer Institute (NCI), das NIH-Gremium[8] und das National Comprehensive Cancer Network (NCCN) haben die Biofeedback-Therapie in ihre Behandlungsleitlinien zur Schmerztherapie bei Krebspatienten aufgenommen.

Lebensmittel, die Kopfschmerzen auslösen können

Neben Neurofeedback spielt auch die Ernährung eine wichtige Rolle bei der Bewältigung von Kopfschmerzen. Achten Sie auf regelmäßige, nahrhafte Mahlzeiten. Unterzuckerung kann Kopfschmerzen verursachen. Ein stark zuckerhaltiges Frühstück kann zu starken Schwankungen des Insulinspiegels führen, was wiederum Kopfschmerzen auslösen kann. Bestimmte Lebensmittel können bei manchen Menschen Kopfschmerzen hervorrufen; so reagieren einige Personen beispielsweise empfindlich auf Tomaten und Mais. Auch bestimmte Migräneformen können durch Lebensmittel ausgelöst werden, darunter:

Milch

Schokolade

Eier

Weizenprodukte

Erdnüsse

Erdnussbutter

Kohlensäurehaltige Getränke

Tomaten

Kartoffeln

Grüne Paprika

Auberginen

Nikotinprodukte

Käse

Scharfe Speisen

Alkohol (insbesondere Rotwein und Bier)

Essig

Kaffee

Was bei einem akuten Migräneanfall zu tun ist

Sie können mit einfachen Maßnahmen eingreifen, sobald Sie spüren, dass sich Kopfschmerzen anbahnen. Dazu gehören unter anderem:

Trinken Sie einige Gläser Wasser. Flüssigkeitsmangel kann Kopfschmerzen verschlimmern.

Setzen Sie sich hin. Machen Sie eine Pause und atmen Sie tief durch.

Führen Sie Nackenübungen durch. Diese dauern nur drei Minuten und helfen, Verspannungen zu lösen, die durch langes Arbeiten entstanden sind.

Wenn es sich um spannungsbedingte

 

Kopfschmerzen handelt, kühlen Sie Ihren Nacken mit Eis. Falls kein Eis zur Hand ist, können Sie auch eine kalte Flasche verwenden.

Ruhiges, tiefes Atmen in den Bauchraum verändert das Verhältnis von Sauerstoff zu Kohlendioxid im Blut, was dazu beiträgt, Stress und Schmerzen zu lindern.

Stehen Sie auf und gehen Sie nach draußen. Machen Sie einen fünfminütigen Spaziergang. Lange Aufenthalte in geschlossenen Räumen bei künstlichem Licht können Kopfschmerzen verstärken. Ein kurzer Aufenthalt im Freien – auch nur für fünf Minuten –, um frische Luft und Sonnenlicht (sofern vorhanden) zu genießen, kann wohltuend wirken.

Sie können einen Kollegen in Ihrer Nähe bitten, Nacken, Schultern und Kopfmuskulatur zu massieren, um Ihnen bei der Entspannung zu helfen.

Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn eine schwere Migräne nicht abklingt.

Nestoriuc, Y., Martin, A. (2007) Efficacy of biofeedback for migraine: A meta-analysis. Pain 128. 111–127

http://www.aan.com/globals/axon/assets/2346.pdf

Nestoriuc, Y., Rief, W., Martin, A. Meta-analysis of biofeedback for tension-type headache: Efficacy, specificity, and treatment moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2008 June; 76(3): 379-96. http://www.sciencedaily.com/releases/2001/01/010109075815.htm

http://www.doctorslounge.com/index.php/news/pb/65329

https://www.aan.com/pressroom/home/pressrelease/2741

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20622082/

https://pub med.ncbi.nlm.nih.gov/20205867/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18540732/

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam#:~:text=Complementary%20and%20alternative%20medicine%20includes,chi%2C%20and%20drinking%20green%20tea.

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